【信息时报】外科医生与机器人联手，一次手术切除七大脏器病变

12月10日，记者从中山大学附属第一医院获悉，近日，该院胆胰外科主任殷晓煜教授团队，借助机器人辅助手术，为一名来自广西的42岁中年女性切除胰腺头部及尾部、肝脏、十二指肠、部分胃、近段空肠、胆囊、胆总管七大脏器病变，术后2周多，患者就康复出院。

外科医生操作机器人进行手术。通讯员供图

女子四肢无力、腹泻

竟患上多发性内分泌瘤病 

“反复低血糖、四肢无力、腹泻，近两个月还有加重的趋势。”一名来自广西的女士，自称被这些不适症状困扰了整整两年，心急求医，却问诊无果。原来，她曾辗转于广西多家三级甲等医院就诊，但当地医院均未能明确诊断及确定治疗方案。

抱着一线生机，该女士来到了中山大学附属第一医院寻医。医院各学科专家试图对这个未知顽疾一探究竟，经胆胰外科、消化内科、放射影像科、放射介入科、病理科等多学科专家会诊后，医生们考虑该患者患上了“多发性内分泌瘤病1型”（胰腺头部及尾部多发胰岛素瘤、胃泌素瘤并肝转移、II型胃神经内分泌肿瘤）。

胆胰外科主任殷晓煜告诉记者，患者来医院的时候，非常瘦小，检查发现她的病情十分复杂，肿瘤多发且累及胰腺、胃及肝脏3个部位，其中最大的肿瘤接近6厘米、最小的肿瘤小于1厘米，并且肿瘤分泌2种激素导致反复腹泻、消化道溃疡、低血糖，只有积极切除肿瘤，才有可能控制住病人情况。

“三合一”高难度复杂手术

一次切除七大脏器肿瘤

这么棘手的多发性内分泌瘤，到底能不能治？会诊讨论后，专家们明确了患者还有手术切除指征，多学科专家决定直面挑战，背水一战。为了既能完整切除肿瘤，又能最大限度地保留患者胰腺及脾脏功能，殷晓煜教授团队计划借助机器人给患者实施“机器人辅助胰十二指肠切除术、左半肝切除术、胰尾切除术”的“三合一”高难度复杂手术。

殷晓煜介绍道，如果使用传统手术对患者的肿瘤进行切除，开刀的范围将横贯患者胸膛和腹部，切口很大，而手术机器人具有精准、微创及操作灵活、视野广阔的突出优势。手术中，医生团队与手术机器人相互配合，仅通过6个孔，就切除了患者胰腺头部及尾部、肝脏、十二指肠、部分胃、近段空肠、胆囊、胆总管等七大脏器病变部位，手术耗时9个多小时，术中出血仅200毫升。

手术进行中。通讯员供图

“十二指肠切除术、左半肝切除术、胰尾切除术，每个都是复杂的大手术。一次性做3个手术，当时担心病人受不住，好在术后第二天查房，看到病人精神状态很好，不像做过这么复杂手术的患者。”殷晓煜介绍道，术后患者恢复良好，低血糖、腹泻等症状均完全消失，术后2周多便顺利康复出院。目前患者生活工作正常，无任何不适。

据介绍，神经内分泌肿瘤具有一定的遗传性，尤其是多发性内分泌肿瘤，具有遗传倾向，如果父母中有一人患病，子女患病的风险有50%。而60%的神经内分泌肿瘤，是无功能性肿瘤，即早期患者身体没有什么症状，但是只要体检B超就可以检查到病变。一旦发现神经内分泌瘤，建议外科手术，尽快切除肿瘤。

记者 张漫 通讯员 彭福祥 梁嘉韵 赖一琳

报道链接：http://wap.xxsb.com/content/2021-12/10/content_175446.html

报道时间：2021-12-10